青少年和年輕女性宮頸陰道微生物群與沙眼衣原體有何關聯
2025年1月15日，阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的研究人員在《Cell》雜志上發表了名為”Cervicovaginal microbiome and natural history of Chlamydia trachomatis in adolescents and young women”的研究論文顯示，細菌性陰道病（BV）實際上由兩種亞型組成——mBVA和mBVB，其中mBVA亞型（占37%）會顯著增加沙眼衣原體感染的風險。
研究對象
聚焦于黑人及西班牙裔青少年和年輕成年女性群體，研究對象均為性活躍個體，年齡集中在20歲左右，且在性風險行為模式上呈現出相似特征。共招募了187名發生沙眼衣原體（CT）感染的女性，并與373名對照組匹配。
研究方法
對參與者宮頸陰道微生物群（CVM）在CT感染前、感染期間及感染后進行分析，采用molBV算法和社區狀態類型（CST）聚類對CVM進行細致分類，并運用分子BV評分（mol BV）等方法評估CVM狀態。
研究結果
感染風險因素：分子細菌性陰道病（mbv）檢測呈陽性的參與者，發生CT感染的風險增加了62%。CSTIVA與CT感染風險升高顯著相關，會使CT感染風險增加2.5倍。
微生物群落作用：識別出一個由十個細菌屬構成的網絡，這些細菌共同作用會增加CT感染風險，微生物風險評分（MRS）顯示這些類群的綜合效應遠大于單個類群的作用。感染對CVM的影響：確診CT感染的參與者其CVM出現明顯擾動，細菌多樣性顯著改變，α多樣性更高。
治療后的情況：接受CT治療的患者中，mbv中間狀態和CSTIVA的比例相較于對照組仍然偏高，曾被診斷為CT感染的參與者再次感染的發生率顯著高于未感染人群，接受治療的個體中有20.6%出現再感染，而對照組僅為4.1%。與臨床后遺癥的關聯：對CT感染相關臨床后遺癥〔如盆腔炎（PID）和流產〕的分析發現，治療后mbv陽性狀態與之存在潛在關聯。
研究結論
特定微生物特征與CT感染及再感染風險增加之間存在關聯，強調了將CVM視為性健康關鍵因素的重要性，凸顯了微生物群在沙眼衣原體感染中的重要作用，也為將CVM作為治療靶點提供了依據。細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）是由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染導致陰道內微生態平衡失調，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。細菌性陰道炎其分為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。分泌物涂片檢查可發現大量膿球，找到致病菌。
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